ВНИМАНИЕ: Температура поднимается 8 августа. В этом вам могут помочь наши ресурсы по экстремальной жаре.
Выберите язык
Заказать звонок
Заполните эту форму, и один из наших представителей позвонит вам, чтобы ответить на все ваши вопросы.
Вы платите 0 $ за все эти бесплатные услуги:
Ежемесячный страховой взнос
Ежегодные отчисления
посещения врача,
рецептурные препараты.
Дополнительные лекарственные препараты
$0
Карта CareCard программы CareOregon Advantage
Регулярный осмотр офтальмолога (каждые 12 месяцев)
$0
Дополнительное стоматологическое медицинское обслуживание
Бесплатные услуги по поддержанию слуха
$0
Стандартная печать
Крупный шрифт
Аудиоверсия
Предварительное согласование
План медицинского обслуживания Advantage PlusCareOregon требует, чтобы вы или ваш врач получили предварительное согласование на определенные лекарственные препараты. Это означает, что вам нужно будет получить одобрение CareOregon Advantage, прежде чем вы сможете получать лекарства по рецепту. Если вы не получите одобрение, мы можем не покрыть расходы на лекарство.
Критерии предварительного согласования CareOregon Advantage на 2025 год (PDF)
Пошаговая терапия
В некоторых случаях мы требуем, чтобы вы сначала попробовали определенные препараты для лечения вашего заболевания, прежде чем мы покроем расходы на другое лекарство от этого состояния. Например, если и препарат А, и препарат Б лечат ваше заболевание, мы можем не покрыть расходы на препарат Б, если вы сначала не попробуете препарат А. Если препарат А вам не подходит, мы покроем препарат Б.
Вы можете узнать, есть ли у вашего препарата какие-либо дополнительные требования или ограничения, проверив наш Перечень лекарств / Фармакологический справочник.
Вы можете попросить нас сделать исключение из этих ограничений или предоставить список других аналогичных препаратов, которые могут лечить ваше состояние здоровья. Информацию о том, как запросить исключение, см. в Перечне лекарств / Фармакологическом справочнике.
Критери поэтапной терапии CareOregon Advantage на 2025 год (PDF)
CareOregon Advantage Plus не предусматривает страховых взносов за медицинское страховое покрытие для услуг частей A и B. Вы должны продолжать оплачивать страховой взнос по части B программы Medicare, если только он не оплачивается в рамках вашего страхового покрытия Medicaid. Доплата за большинство медицинских услуг не взимается, если у вас есть страховое покрытие программы Medicaid от CareOregon.
Для услуг по части D страховой взнос CareOregon Advantage Plus составляет 0 долларов США в месяц за рецептурные лекарства (любой страховой взнос покрывается за счет субсидии для малоимущих).
Если вы имеете право на получение дополнительной помощи в отношении расходов на рецептурные лекарства программы Medicare, ваш страховой взнос будет ниже. Когда вы присоединитесь к плану медицинского обслуживания CareOregon Advantage, программа Medicare сообщит нам, какой объем дополнительной помощи вы получаете. Затем мы сообщим вам сумму, которую вы заплатите. Если вы не получаете дополнительную помощь, вы можете узнать, соответствуете ли вы требованиям на ее получение, позвонив по телефону:
Кроме того, вы можете подать онлайн-заявку на получение дополнительной помощи.
Для участников плана медицинского обслуживания CareOregon Advantage доплата за большинство медицинских услуг и посещений офисов не взимается. Если вы получили счет, не оплачивайте его. Пожалуйста, позвоните в службу поддержки, которая свяжется с вами и вашим провайдером, чтобы разрешить этот вопрос.
CareOregon Advantage имеет сеть поставщиков медицинских услуг для выбора наших участников. Обратитесь к нашему каталогу поставщиков медицинских услуг или онлайн-инструменту поиска врачей и медицинских учреждений, чтобы найти конкретного поставщика или узнать, входит ли ваш текущий поставщик в нашу сеть.
Если при регистрации вы не выберете сетевого поставщика в качестве лечащего врача (PCP), мы назначим его вам сами. Вы можете сменить своего лечащего врача, позвонив в службу поддержки по телефону 503-416-4279, 888-712)-3258 (бесплатный звонок) или по телетайпу (TTY) 711. C 1 октября по 31 марта мы работаем семь дней в неделю с 8 a.m. до 8 p.m., а с 1 апреля по 30 сентября мы открыты с понедельника по пятницу с 8 a.m. до 8 p.m.
Как правило, для оказания бесплатных услуг вы должны пользоваться услугами врачей и медицинских учреждений, входящих в нашу сеть. Тем не менее, в CareOregon Advantage Plus есть опция Point-of-Service (POS), которая позволяет вам при определенных условиях получать помощь от лечащих врачей и специалистов, не входящих в сеть. На это существуют годовые ограничения. Для получения дополнительной информации см. главу 4 «Преимущества POS», раздел 2.1 документа «Границы страхового покрытия».
Вы можете найти Границы страхового покрытия на веб-странице Документы моего плана.
Специальные периоды для регистрации — это периоды, когда вы можете зарегистрироваться в программе Medicare несмотря на то, что период открытой регистрации уже прошел. Период открытой регистрации, также называемый ежегодным периодом регистрации (AEP), длится с 15 октября по 7 декабря каждого года.
Однако в некоторых случаях вы можете получить право зарегистрироваться на часть A или B программы Medicare или на обе части, вне этого периода. Например:
Да, правила программы Medicare предлагают зарегистрировавшимся на план Medicare Advantage ограниченную возможность изменить свой выбор. Эта трехмесячная возможность называется периодом открытой регистрации Medicare Advantage. С 1 января по 31 марта вы можете отказаться от плана Medicare Advantage и перейти на базовую программу Medicare, части A и B. Если вы это сделаете, изменения войдут в силу в первый день месяца после того, как вы отправите уведомление об отказе от плана.
Чтобы перейти на базовую программу Medicare, свяжитесь с организацией, обслуживающей ваш текущий план или позвоните по номеру 800-MEDICARE (800-633-4227).
Если вы откажетесь от Medicare Advantage, вы имеете право зарегистрироваться на План обеспечения рецептурными лекарствами по части D. Это важно, потому что базовая программа Medicare не включает страховое покрытие рецептурных лекарств. Ваши лекарственные льготы по части D начнут действие с первого дня месяца после того, как вы отправите заявление на регистрацию на план.
В период окончания действия плана применяются следующие ограничения. Вы не можете перейти с одного плана Medicare Advantage на другой план Medicare Advantage, вы не можете перейти с одного плана по части D на другой, и вы не можете перейти с первоначального плана Medicare на план Medicare Advantage.
Карта CareOregon Advantage CareCard — это дополнительное преимущество к нашему плану Plus, которое дает вам до 1 378 долларов США в год (344,50 долларов США в квартал), которые вы можете потратить на товары для здоровья, здоровое питание и бытовые коммунальные услуги. Это деньги, которые в противном случае вы платили бы из вашего собственного кармана. Кроме того, есть возможность заработать больше денег, проходя обследования и/или леча определенные квалификационные заболевания*.
Получить эту карту можно бесплатно, и ее можно использовать для покупок в таких магазинах, как Albertsons, Walgreens, Walmart, Fred Meyer, Farmbox Rx и других, или для оплаты счетов за коммунальные услуги.
*Обратите внимание: некоторые скрининги или мероприятия доступны только для участников, которые соответствуют условиям программы или когда их рекомендует поставщик медицинских услуг.
Присоединяйтесь к программе CareOregon Advantage во время ежегодной регистрации в программе Medicare.
ЗаписатьсяУзнайте о наших бесплатных услугах, страховом покрытии лекарств и основах программы Medicare.
Зарегистрируйтесь уже сегодня
Узнайте, имеете ли вы право на участие в программе CareOregon Advantage.
Право на участие
Присоединяйтесь к нам на личном мероприятии, чтобы узнать больше о ваших возможностях.
СобытияПоследнее обновление страницы: 15 октября 2024 г.
В ожидании утверждения CMS H5859_COAWEB_M_2025
Отзывы о сайте
Помогите нам улучшить наш сайт
Не можете найти то, что ищете? Хотите рассказать нам о вашем опыте работы с сайтом? Заполните наш опросник обратной связи и расскажите нам об этом!
